Untuk memastikan operasi tersebut dibiayai sepenuhnya oleh BPJS Kesehatan, peserta harus mengikuti prosedur yang telah ditetapkan.
Persyaratan Menggunakan BPJS Kesehatan untuk Operasi
Sebelum menjalani operasi dengan menggunakan BPJS, ada beberapa persyaratan administratif yang perlu dipenuhi, antara lain:
1. Status Kepesertaan yang Aktif: Pastikan Anda terdaftar sebagai peserta BPJS Kesehatan dengan status kepesertaan yang aktif, tanpa tunggakan iuran.
2. Kartu BPJS: Anda perlu membawa kartu BPJS, baik dalam bentuk fisik maupun digital, sebagai bukti keanggotaan saat menjalani pemeriksaan medis.
3. Dokumen Identitas: Siapkan dokumen identitas diri seperti KTP dan Kartu Keluarga (KK) untuk proses administrasi.
Setelah memenuhi syarat tersebut, Anda bisa melanjutkan ke langkah berikutnya untuk memastikan operasi yang dibutuhkan dapat ditangani oleh fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS.
Langkah-langkah Menggunakan BPJS Kesehatan untuk Operasi
Untuk menjalani operasi dengan menggunakan BPJS Kesehatan, berikut adalah langkah-langkah yang harus diikuti:
1. Kunjungi Fasilitas Kesehatan Pertama (FKTP): Langkah pertama adalah mengunjungi fasilitas kesehatan tingkat pertama seperti puskesmas atau klinik yang bekerja sama dengan BPJS. Dokter di fasilitas ini akan melakukan pemeriksaan awal dan menentukan apakah operasi diperlukan.
2. Mendapatkan Surat Rujukan: Jika dokter di FKTP memutuskan bahwa tindakan operasi diperlukan, Anda akan diberikan surat rujukan ke rumah sakit yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan. Surat ini berisi rincian diagnosis dan rekomendasi tindakan medis.
3. Pilih Rumah Sakit Rujukan: Setelah menerima surat rujukan, pilih rumah sakit yang sesuai dengan jenis operasi yang dibutuhkan dan pastikan rumah sakit tersebut terdaftar dalam jaringan BPJS Kesehatan.
4. Proses Pendaftaran di Rumah Sakit: Datang ke rumah sakit yang dipilih dengan membawa surat rujukan dari dokter dan daftar administrasi yang diperlukan. Anda akan didaftarkan untuk pemeriksaan lebih lanjut.
5. Verifikasi dan Persetujuan BPJS Kesehatan: Setelah pendaftaran, pihak rumah sakit akan mengirimkan data Anda ke BPJS Kesehatan untuk diverifikasi. BPJS akan memberikan persetujuan jika operasi yang diperlukan sesuai dengan prosedur yang berlaku.
6. Persiapkan Dokumen Administrasi: Pastikan untuk menyiapkan dokumen seperti KTP, KK, kartu BPJS, dan surat rujukan untuk melengkapi proses administrasi.
7. Proses Operasi: Setelah mendapat persetujuan dari BPJS, rumah sakit akan melanjutkan proses persiapan dan pelaksanaan operasi sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan oleh dokter.